Skip to Main Content
نسك السودان لخدمة ضيوف الرحمن
التقديم الالكتروني للحج
الرقم الوطني
الاسم الاول بالعربي
الاسم الثاني بالعربي
الاسم الثالث يالعربي
الاسم الرابع بالعربي
النوع
انثي
ذكر
تاريخ الميلاد
وسيلة السفر
بحر
طيران
من الخارج
الولاية
اقليم النيل الازرق
ولاية نهر النيل
الولاية الشمالية
ولاية النيل الابيض
ولاية كسلا
ولاية شمال كردفان
ولاية جنوب كردفان
ولاية غرب كردفان
ولاية شمال دارفور
ولاية غرب دارفور
ولاية شرق دارفور
ولاية الخرطوم
ولاية الجزيرة
ولاية القضارف
ولاية البحر الاحمر
وسط دارفور
ولايـــة سنـــار
ولاية جنوب دارفور
المحلية
عنوان الحاج الحالي
الدولة الحالية
رقم الهاتف
رقم هاتف اخر
نوع الحج
الحج الخاص - حجاج الوكالات
هل تعاني من امراض مزمنة
لا
نعم
إسم المرض
ازمة (ربو)
سكري
سكري - ضغط
ضغط
قلب
هل له مرافق
لا
نعم
رقم المتابعة
صلة القرابة
اب
ابن
ابنه
اخ
ام
جد
خال
زوج
زوجة
عم
عمة
إسم وكالة السفر
وكالة شيري للسفر والسياحة
إلغـــــاء التسجل
تقديم المعلومات لاكمال التسجيل
الاشتراطات الصحيــة
امراض القلب
هل سبق أن أصبت بألم في الصدر أو ذبحة قلبية أو جلطة بالقلب؟
لا
لا اعلم
نعم
هل سبق أن أجريت قسطرة أو عملية للقلب؟
لا
لا اعلم
نعم
امراض الجهاز النفسي
هل تعاني من ضيق في التنفس؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تستخدم الأكسجين في المنزل أو بصورة منتظمة؟
لا
لا اعلم
نعم
امراض الكلي
هل تعاني من مرض مزمن في الكلى؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تخضع للغسيل الكلوي؟
لا
لا اعلم
نعم
نوع الغسيل
غسيل بريتوني | Peritoneal dialysis
غسيل دموي | Hemodialysis
عدد جلسات الغسيل أسبوعياً
لا
لا اعلم
نعم
امراض السكري
هل أنت مصاب بمرض السكري؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تعرضت خلال الأشهر الماضية لانخفاض شديد في سكر الدم؟
لا
لا اعلم
نعم
هل حدث لك فقدان للوعي بسبب انخفاض السكر؟
لا
لا اعلم
نعم
هل لديك جهاز لقياس سكر الدم؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تستخدم أدوية بصورة منتظمة؟
لا
لا اعلم
نعم
نوع السكري
لا
لا اعلم
نعم
طريقة العلاج
لا
لا اعلم
نعم
امراض الكبد
هل تعاني من مرض مزمن في الكبد؟
لا
لا اعلم
نعم
هل سبق أن أخبرك الطبيب بوجود تليف في الكبد؟
لا
لا اعلم
نعم
هل سبق أن حدث لك تجمع سوائل في البطن (استسقاء) أو نزيف من الجهاز الهضمي بسبب مرض الكبد؟
لا
لا اعلم
نعم
التطعيم واللقاحات
هل لديك شهادة/سجل تطعيمات؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تلقيت لقاح الحمى الشوكية الرباعي؟
لا
لا اعلم
نعم
تاريخ التطعيم
هل لديك شهادة تطعيم ضد الحمى الصفراء؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تلقيت تطعيم شلل الأطفال وفق المطلوب؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تلقيت لقاح الإنفلونزا الموسمية؟
لا
لا اعلم
نعم
هل توجد أي حالة صحية أخرى تعتقد أن الطبيب يجب أن يعرفها قبل الكشف؟
لا
لا اعلم
نعم
كوفيد-19
لا
لا اعلم
نعم
امراض السرطان
هل سبق أن تم تشخيصك بمرض السرطان؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، هل تتلقى حالياً علاجاً للسرطان؟
لا
لا اعلم
نعم
نوع العلاج إن كنت تعرفه:
إشعاعي
بيولوجي/مناعي
علاج آخر
كيميائي
لا أعلم
الصحة العامة
هل لديك حساسية معروفة؟
أدوية
أطعمة
لا توجد
مواد أخرى
إذا نعم، ما المادة التي تسبب الحساسية؟ ما طبيعة الحساسية؟
أعراض أخرى
تورم
صدمة تحسسية
صعوبة في التنفس
طفح جلدي
هل سبق أن أجريت عملية جراحية؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، اذكر العملية وتاريخها
هل تم إدخالك المستشفى خلال السنة الماضية؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، ما السبب؟
هل سبق أن تعرضت لنوبة فقدان وعي؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، متى حدثت آخر مرة؟
هل تعاني من الصرع أو التشنجات؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تستخدم علاجاً للصرع؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تعاني من مشكلة تؤثر على الذاكرة أو الإدراك أو القدرة على اتخاذ القرار؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تحتاج إلى شخص يساعدك بصورة مستمرة في الحركة أو العناية الشخصية؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تستخدم كرسياً متحركاً أو وسيلة مساعدة للمشي؟
لا
لا اعلم
نعم
هل لديك إعاقة حركية؟
لا
لا اعلم
نعم
هل سبق أن تم تشخيصك بمرض نفسي؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، هل تتلقى علاجاً أو متابعة حالياً؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تحتاج إلى شخص يرافقك بصورة مستمرة بسبب حالتك الصحية؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تم تشخيصك حالياً أو مؤخراً بمرض معدٍ يحتاج إلى عزل أو علاج خاص؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تعاني حالياً من أعراض مستمرة مثل
إسهال شديد أو مستمر
حرارة
سعال مستمر
ضيق تنفس
قيء متكرر
هل يوجد حمل حالياً؟
لا
لا اعلم
نعم
إذا نعم، كم أسبوعاً؟
هل أبلغك الطبيب بأن الحمل عالي الخطورة؟
لا
لا اعلم
نعم
هل تستطيع المشي دون مساعدة؟
لا
لا اعلم
نعم
كم تستطيع المشي تقريباً دون توقف بسبب التعب أو ضيق التنفس؟
100-500متر
أقل من 100 متر
أكثر من 1 كيلومتر
اكثر 500 متر
لا أعلم
هل تستطيع صعود درج واحد دون التوقف بسبب ضيق التنفس أو ألم الصدر؟
لا
لا أستطيع صعود الدرج
نعم
هل تحتاج إلى كرسي متحرك أثناء المشي لمسافات طويلة؟
لا
لا اعلم
نعم